なぜならライブラリフォルダ内だと Spotlight 検索に引っ掛からないのだ。それが書類フォルダに移動すると、バッチリ Spotlight 検索に引っ掛かる。

たとえば下記画像のように kind:Journler En などとSpotlight の検索フィールドに打込むと Journler のエントリが検索されてズラッと表示される。これをファインダで開けば Quick Look で内容を確認できるという訳だ。

ただ、Journler のエントリを検索するのなら、Quicksilver を使って AppleScript を利用した方が便利かもしれない（過去記事：Journler の AppleScript whith Quicksilver 参照）。過去記事では少々不具合っぽいものもあったと記述しているが、現在の僕の環境、iMac G5, Leopard 1.5.3, そして Journler 2.5.5 b8 では不具合なく検索できている。

現在の正式な Journler のバージョンは 2.5.4 のようである。おそらくこのバージョンだと今回の Quick Look は機能しないと思う。たぶん正式版の 2.5.5 でも対応するとは思うが、待ちきれない方はベータ版だがフォーラムにてダウンロードできる。ただしベータ版なので、環境によっては何らかの不具合が出ることも覚悟しておく必要はあると思う。

Safari のブックマークバーにダウンロードフォルダのアイコンをドラッグすると、そのブックマークバーから、ファインダでダウンロードフォルダを開くことができるというもの。僕はそんなことができるとは知らなかった。やり方はリンク先の【Macworld】の【Directly accessing the Downloads folder】に詳しい。

上記画像の様にブックマークバーを設定すると、それをくりっくすれば下記画像の様にファインダでダウンロードフォルダを開いてくれる。

そこでブックマークバーに登録する方法なのだが、

1. ダウンロードフォルダの URL を収得する。
2. その URL を Safari のアドレスフィールドに入力。
3. そしてそのアイコンをブックマークバーにドラッグ。

ダウンロードフォルダの URL の収得なのだが、Quicksilver で Get file URL アクションを使ったり、AmCopyPathCMX を使って収得できる（AmCopyPathCMX については わかばマークのMacの備忘録さんに詳しいレヴューがある）。

これってなかなか良いかもしれないですよね。ブックマークバーの 10 個目以内ならコマンド+数字のショートカットも使えるし、基本的にダウンロードってブラウザ経由だし、Safari を常用している人には良い方法だと思う。ただ僕はそうなのだが、登録しているブックマークレットが多いし、頻繁にアクセスするブックマークもブックマークバーに登録しているので、どれを優先したらいいかちょっと悩ましいけど。

ところで認知症の母と暮らしていながら、今まで知らなかったのが怠慢なのだが、今回の母の入院でやっと介護保険適用の施設の概要が解ってきた。その上で感じたことを少々記したいと思う。

そして療養型病院と老人保健施設はほぼ三ヶ月などと入所期限が限られているが、グループホームや特別養護老人ホームは期限が決められていない。さらに、療養型病院と老人保健施設は、可能な限り自宅での生活への復帰を念頭に置いて、多少のリハビリや医療行為を行い、日常生活を送れるようにさせましょうという施設なのだそうだ。正式名称とか通称とか、その他厳密な規定もあるようで、一般の人には正確に伝えることは難しいのじゃないかと思う（介護サービス事業者の種類：Wikipedia 参照）。

世は高齢化社会。更に核家族化も進んでいるからか、どこの施設も賑わっているようだ。僕の母の場合は火傷の処置が必要なので、療養型病院と老人保健施設をあたったのだが、空きがないところも結構あった。それに火傷の処置はできないと断られたところも。結局、僕の母の場合は介護ヘルパーや訪問看護の方の協力を得て、自宅で療養介護することにした。

ところで、今回は僕の母には対象外の施設なのだが、特別養護老人ホームへの入所が極端に狭き門だということを改めて認識した。施設によっては一年や二年待ちは当たり前らしい。特別養護老人ホームは終の住み処となるし、かつ自立歩行などができない方でも受け入れてくれる。グループホームなどは原則自立歩行ができる方というのが条件で、僕の母を担当してくれているケアマネージャーさんによると、寝たきりや車いす中心の生活の方の受け入れはまずしないそうだ。だからどうしても特別養護老人ホームへの入所を希望する方が増えて行く傾向にある。実は少なくとも今回僕たちがあたった療養型病院と老人保健施設も、実体は特別養護老人ホームの入居待ちという要素の方が強いように思えた。皆さんそこで順番待ちをしているのだ。

そんな人気の特別養護老人ホームなのだが、国の方針として、今後積極的に増やそうとしていないらしい。その方針とは、保険料の国の負担をできるだけ抑えることを念頭に、介護はできるだけ自宅で自立を基本路線としているようなのだ。もちろん昨今話題の後期高齢者医療制度というのも、その大きな流れの中にあるように思った。ただ、有料老人ホーム、つまり国の補助などが入らない施設に関しては、最近新規のものがかなり増えてきているらしい。そして今のところ、もちろん国としては一定の規制はあるらしいが、かなり自由度が高いらしい。最近ケアマネージャーさんに聞いたところ、質の良い介護サービスをしてくれるところもあるらしいが、もちろんそういう施設の利用料は高くならざるを得ないとのこと。

どうやら国としては、介護サービスというものを国の手からできる限り離そうとしているのかもしれない。そして民間で有料老人ホームに参入してもらい、いずれはサービス競争並びに価格競争をしてもらおう。そういうことじゃないのだろうか？実際、以前は有料老人ホームと言えば、保証金を何千万円と支払うような施設を連想しがちだが、最近では色んなタイプが出てきているようだ。

僕は、ケアマネージャーさんに有料老人ホームの件を聞くまでは、今の方針って多くの国民（住民）が本当にそうしてくれと望んだことなのだろうか？そんな風に思っていた。つまり高齢者の介護を手厚くしてくれるなら、国民（住民）の負担が増えても仕方がないと思う人達だって多いのじゃあないだろうか？それを国民（住民）に計る前に行政で勝手に路線を敷いてしまっていいのだろうかと訝っていた。

でもこの辺のことって後期高齢者医療制度もそうだが、すべて小泉政権の頃に決められたことなんだよな。それで、ああなるほどと思った。極力国が関与補助する介護施設を減らし、民間の競争に委ねる。確かにそういうやり方って小泉政権のイメージと合致する。民間でできることは民間で。競争があれば良いものが生き残る。その路線はご存知の通り多くの国民が支持をした。ということは、細部については聞いていないということもあるかもしれないが、大枠で合意し選択したということなのだろうか？それにしてももう少し詳細なプレゼンがあり、選択の余地を国民（住民）に与えるべき大ごとだと思うのだが。

介護施設については、確かに競争が生まれ、質の良いサービスが廉価で提供され、かつ国民（住民）の負担が軽減される可能性は無きにしもあらずだと思う。でも僕の実感としては、制度の過渡期だからなのか、現状ではこの先にとても不安を覚えざるを得ない。参入をしてみたものの、やはり採算が合わないから事業から撤退する。その時に入居している人達はどうなるのかとか、諸々の不安が付き纏う。それにどうしても現状では有料老人ホームは割高になってしまう。

それと具体的に何処がどう不安ということよりも、概略が解らないことへの不安感というか不満がある。国会で論議はされていたのだろうが、その前に行政なら行政、あるいは政府なら政府がどのような青写真を描いているのか、もっと上手くプレゼンしてもらいたい。そして場合によっては再度民意を問うぐらいのことがあってしかるべきだとも思う（無理だろうなあ）。行政のプレゼン下手、あるいは鼻から知らしめたくないのかもしれないが、それを伝えきれないマスコミにも、毎度ながらガッカリだ。

とにかく、老人介護施設は、どうやら舵を切られて方向転換しつつある。でも、どうですか？将来こういう風になるのだ。あるいはこれが国が描いている青写真だというのをご存知の方っていらっしゃいます？まあ猫の目のように変わると言われているので、青写真を知ったところで意味が無いかなあ。

それにしても、今、病院にて施してもらっている処置を家で行うのは結構大変だと僕は思う。医師によれば十分できるとのことだが、実際のところ、現在でも手慣れた医師が一人と看護士が二人の計三人で処置をしている。それを僕、あるいは家族の者でやれとは・・・。もちろん通院でもやってもらえる。しかし前述したように、母の場合は目を離している内に外してしまうことも十分に考えられる。その度ごとに病院に行くことは実際無理な話だし、夜中に外すということも十分にあり得る。そうなると家族の者もその処置ができるようになっておく必要がある。

今入院中の病院は、この５年の間に何度か父も入院でお世話になった。でも過去に退院をせっつかれたことなんて皆無だった。何故、今回に限って退院を促しているのだろうか？しかも母だけでは無い。お隣の患者さんも、やはり退院を促されているらしい。お隣の方は高齢ではあるが病状は安定しているようで、目立った治療はしていないという理由もあるかもしれないが、お隣以外でも、そこかしこで退院を勧められているという話を耳にしている。

そこで医師や看護師に説明を受けるうちに、今回初めて【急性期病院】という単語を聞いた。今入院中の病院はまさにこの【急性期病院】というタイプの病院で、平たく言えば、発症後まもなかったり、症状が不安定な患者に対して専門的な治療を集中して行う病院であるらしい。ネットで拾った情報を組み合わせてみると、救急病院とか、大学病院などもそのタイプの病院らしい。まあ、厳密にはもっと専門的な規定が有り、そして病院がその旨申請するようだが・・・。

いずれにしてもその主旨から言って、安定をした患者さんは自宅治療とか、リハビリが必要ならその専門の病院等に、あるいは高齢者で、いきなり自宅治療が不安なら、療養型病院とかに転院を勧めるということらしい。ここでも【療養型病院】とか聞き慣れない言葉が出てきた。しかもその後も【亜急性期病院】とかいう病院もあるらしく、もはや僕の頭では何がなんだか解らない。この病院の種別は法律とか何かで決められているのだろうか？どうも、規定で看護士の人員数とかが定められているようなので、どうやら法律では無くても監督官庁の厚生労働省による行政指導はあるっぽい。

そうか、今母がお世話になっている病院は、所謂急患を受け入れることに特化しようということなのだろう。でもね、おもいっきり入院ベッドが空いているのだ。看護士さんに聞いたら、突然埋まることがあるんですと言っていたが、それにしても空きすぎではと思うほど空きが目立つ。

不思議だなあと思っていたら、これは別の病院の事務の方から聞いたのだが、どうやら医療報酬の受け取り方を変えたことが大きな原因のような気がする。それは母のお世話になっている病院がこの4月から医療費の定額支払い制度にシフトしたようなのだ。つまり従来の出来高制から患者がどの病気であったかによって医療報酬が決まる制度に移行した。この制度では、まず最初に診断結果に対する医療報酬が決められていて、実際に掛かった医療費は後から経費として差し引かれるのだそうだ。だとすると、母のように火傷という診断結果が出た時点で医療報酬が決定し、その後入院が長引き治療に要した医療費は経費として医療報酬から引かれる。つまり儲けが少なくなる。病院を経営する上では一大事なんだろう。

もちろんリンク先のウィキペディアにもある通り、一概に患者にとっても不利なことでは無いとは思う。がしかし、こういう事情を知らなかった僕にはとにかく面食らった。それに火傷を負った母が認知症を抱えているという事情からすれば、今後自宅に戻して家族のものが看護をするのか、あるいは【療養型病院】や【老人保健施設】で預かってくれて治療もしてくれるところを探すのか。その決断も迫られているし、何より施設を探すのなら受け入れ先を見つける必要もある。そういう観点からしても、退院を迫られるのは、どうしてもある種プレッシャーを感じずにはいられなかった。

でも幸い、病院側と話をして行くうちに、何が何でも期日までに出て行けというのでもないし、病院のケースワーカーさんも色々と当たってくれている。結局、施設や転院はやめて、介護ヘルパーさんの力も借りて自宅で何とか治療を続けようということにしたのだが、先日の後期高齢者医療制度と言い、医療制度や介護を取り巻く環境が、知らない間（自分が知らないだけかもしれないが）に刻一刻と変化して行っているというのを目の当たりにしている昨今である。

この Shared items page（共有アイテムページ）は、上記のように見栄えを変更することもできる。ちなみに Ice Cream というテーマを選択したら下記のようなページになる。

Notes の設定の仕方は簡単で、各フィードの下部にある Shared with note をクリックする。（下記画像参照）

すると下記画像のように Notes（ノート）を記入できる別ウィンドウが起上がる。

この機能って結構面白いんじゃないだろうか？【はてなブックマーク】のような感覚もあるような気がする。自分が興味を持った記事について一言添えておけば、共有アイテムページを見ている人達とちょっとしたコミュニケーションができるかも。

でもこの共有ページって誰にでも見れるものなのだろうか？ちょっと探してみたところ、一応誰にでも見られそうな気がするんだけど。設定に Friends というのがあり、Friends who can see your shared items というのがあったので気になったのだが、どうやら Google Talk に登録されている人で尚且つ Google Reader を使って同じようにフィードを共有アイテムに設定していれば、その人の共有アイテムを Google Reader 内でフィードの一部としてチェックできるようだ。適当なんで間違ってたらスミマセン。

ちなみに僕の共有アイテムページはココ。もし『こういう風に使っている』というような Tips があったら教えて下さい。

見た目は上記画像のように単純明快。ハードディスク内の画像やオーディオ、更に動画などをこの iMedia Browser 内でチェックすることができる。

いや、このソフトを起上げて驚いたと言えば大袈裟なのだが、たとえば上記画像のように iLife Sound Effects を選択すると、結構な数のサウンドエフェクトファイルがデフォルトで存在するんですね。どうやら /Library/Audio/Apple Loops/Apple/iLife Sound Effects 内にそのファイルがあるようだ。同じように何処に保存されているのか解らなかったのだが、iMovie Sound Effects というファイルも存在する。

もちろん iLife とかが入っていなければエフェクトファイルも存在しないのかもしれないが、これらのファイルがなかなかに出来がいい。わざわざ iTunes を起上げなくても、この iMedia Browser で簡単にチェックできるので、聞いたことが無いという方はぜひチェックを。でも、あれなのかな？ iMovie などを使っている人はこんなの常識なのかもしれないなあ。

もう一つ、こういうサウンドファイルってビープ音とかにできるのかなあ？

当然やけどをしている。姉が焦げた着衣を脱がせてくれたようなのだが、どうやら付着はしていないようだ。もちろん救急車を呼んだのだが、父が電話したところ救急車より先に消防車が到着した。確かに火が出たんだから消防の方が来ても不思議は無いが、電話では鎮火したといっても、やはり確認の意味もあるのだろうか？ご近所にはご迷惑をかけてしまった。

ところで、火を消し止めて冷静になったところで姉や父に聞いてみたら、誰も引火したところを見ていないのだが、どうやら仏壇の蝋燭の火が母の着衣の右袖に引火したようだ。僕の母は認知症を患っている。着衣に燃え移った火に対して自分で対処することもできず、キッチンに居る姉に助けを求めたのだろう。その時すぐに水を掛ければ良かったのに、姉は着ているものを脱がそうとしたらしい。確かに直ぐに脱がすことができればそれも良いが、あっという間に火勢が強くなってしまい、更に水を掛けるという冷静さを欠いてしまったようだ。

おそらく相当痛みもあるだろうと思うのだが、それよりも驚きの方が勝っているのか、母は極端に痛みを訴えなかった。そこで救急車の中で、おもった程の火傷ではないのかもしれないと希望的観測を持ったのだが、治療にあたってくれた医師によると、右の手首から肩にかけて、一部三度の火傷で重傷とのこと。感染症の恐れもあるし、直ぐに入院という手はずになった。しかも経過によっては肘が曲がらなくなることだってあり得るとも伝えられた。

母を病室に移動させたのが 10時頃だったと思うが、後は看護士に任せて一端帰宅した。そして眠ろうと床に着いた深夜、病院から電話があり、母が興奮してベッドから出ようとしたり、大声で叫んだりしだしたので、申し訳ないが今日は付き添って下さいとのこと。やはり認知症を患っていると、こういうことは十分に考えられる。症状によって違うのだろうが、僕の母の場合は極度に不安感を感じたり、恐怖感を感じたりして、情緒が不安定になる。

認知症の患者の場合予想されることなので、病院側に、事前に軽度の拘束を了承する署名も取られていた。そして実際そのようにもしたらしい。つまり患部を引っ掻いたり触れたりしないように手の自由を無くさせたりした。でもそれも逆効果だったんだろう。かえって不安感を煽ったようだ。結局、僕と姉が駆けつけ顔を見せたところ、やっと落ち着いて直ぐに眠りについてくれた。

さて、その日以降、病院側から夜中だけでも付き添ってくれないかと言われ、結局昨日まで、夜中は病院に泊り込むことになった。退院までは覚悟していたのだが、環境に馴れてきたように思われるので、相部屋に移動してみましょうとのこと。そんな訳で昨日から夜中の付添もしなくなった。と言うかできなくなった。こちらとしては負担が軽減されると思った反面、付き添っている時の看護士の人員の少なさなどを知ったので、目が行き届くのだろうかと不安でもある。

僕自身は入院の経験が無いが、過去に両親の入院時に付き添った経験から、なんとなく看護士の人員数が減ったような気もするのだが、そうではなくて母が認知症を患っているというのもあって、目が行き届かないのではとの不安が手伝い、人員が少ないように思ったのかもしれない。

本来なら、母が火傷を負う前に、母の挙動に注意を払っておくべきだったのだろう。実際、僕などが母と居る時には、必ず目で動きを追うようにしている。でもそれだと確かに疲れるのも事実で、ふと母から目を離してしまってということもままある。そんな時、見ていてハラハラするようなことや、理屈では考えられない行動をすることがある。今回は何をどうしたのか誰も目撃していないし、単純に仏壇の蝋燭の火が仏壇を弄っていて引火したのだと思うが、それにしても後の祭りとは言え、ウロウロしないようにチェックをしておくべきだった。消防士の方からも、蝋燭は電気で光を灯すものなどに替えることを勧められた。

そんな訳で、それでなくてもここのところ更新停滞気味のブログが、以前にも増して更新できなくなってしまった。夜中付添で病室に居ると、母が眠った後など、『こんな時にモバイルの環境を持っていればなあ。』と幾度となく思った。でもあれかな？病院によってはモバイルって病室では禁止なのかな？母のいる病院では特にそのような注意事項は書き出されていなかったような気がするが・・・。

これからも病院通いは続くかと思うが、何より早く回復してくれることを願うばかりだ。なんでも医師によると患部は乾燥させてはいけないらしく、その旨処置もしてくれているのだが、何度注意しても母はその包帯を外してしまうのだ。たぶん違和感があるのだろう。それに注意されたことなんて覚えていない。そんな訳だから常人の人よりも回復の遅れるリスクを背負っているようなものなので、本当につつがなく回復してくれればと思う。

先日 TUAW のフィードをチェックしていたら、【Flickr Find: Twitter in Mac OS X developer tools 】という記事が目に付いた。なんでも Developer をインストールしたら、Twitterverse.qtz. という Quartz composition があるらしい。ディレクトリは、Developer/Examples/Quartz Composer/Compositions/XML/The Twitterverse/The Twitterverse.qtz.

実はさっそくやってみたのだが僕の環境では上手く行かなかった。一応自分のアイコンは表示され、そして暫くしていると上記画像のようにアドしている人達のアイコンも一瞬表示されるのだが、すぐに消えてしまう。それから待っていればまた表示されるのかもしれないが、僕が待っていた数十分の間は真っ黒な画面のままだった。

僕の Twitter で表示された所をキャプチャーしようと思ったのだが、そう言えばスクリーンセーバーのキャプチャーってどうすれば良いのやら？ 普段使っている SnapZ Pro X や Skitch で試してはみたし、Skype の OSX Users でも教えては頂いたのだが、どうも上手くいかない。そんな訳で画像は TUAW から拝借したのだが、そこで他に方法がないかと検索してみたら、スクリーンセーバーをデスクトップピクチャーにして表示させるアプリとかあるんですね。その名は Wallsaver 。リンク先のホームページにムービーの説明もあるし、基本的にはシステム環境設定で選択しているスクリーンセーバーが、Wallsaver を起上げて Activate することで、それがデスクトップピクチャーになる。

それならデスクトップになるんだからキャプチャーもやり易い筈と思ったのだが、なにぶん The Twitterverse 自体がまともに機能してくれないので結局キャプチャーは諦めてしまった。でもちゃんと機能するスクリーンセーバーなら、デスクトップピクチャーに変換して簡単にキャプチャーできるようだ。

検索している時に SaverLab というのも見つけた。こちらのアプリは導入しているスクリーンセーバーを別ウィンドウで表示してくれる。ウィンドウのサイズも多数選べてフルスクリーンにもなる。下記画像は二種類だけ表示させたもの。どうやらこのアプリもスクリーンセーバーをデスクトップピクチャーにできそうな気もするが、マニュアルを精読していないので間違っているかもしれない。

という訳で The Twitterverse の方は目的を達成できなかったけれど、Screen Saver のキャプチャーに関してはこういう方法もあるというのが解ったので、時間を費やした意味があった。